上週帶大家看「全瓷冠VS美白貼片」
這週小歐醫師來帶大家全瓷冠與其他常見的牙冠比較啦!
#全瓷冠
👉🏻烤瓷層使之透亮性高、自然,為目前牙冠種類中與真牙擬真度最高的牙冠
👉🏻 因其陶瓷為生物惰性醫用材質,較不易造成不適感,且相容性好
👉🏻不含金屬成份,故久了不會如金屬冠釋放出金屬離子而使牙齦染色
👉🏻不像金屬鑄造時有熱漲冷縮之問題,全瓷冠密合度較好
目前全瓷冠為最新穎、最受歡迎的牙冠!
還可以配合設計微笑曲線來達到最美的笑容!
與其它牙冠比較之下,全瓷冠的缺點就是「較昂貴」!因其材質、成本、技術、品牌相對高標準。但金屬冠其實價格也有高有低,因內含金屬成份的差異、黃金市場價格而去做浮動。
結論:
全瓷冠與其他牙冠都有其優點及缺點
選擇哪種取決於醫師專業評估及患者需求👍🏻
順便來複習一下網紅罔腰的全瓷冠療程心得👇🏻
Yahoo早安健康:https://news.campaign.yahoo.com.tw/lung-health/arti.php?id=bca90c4e-0303-32b8-b132-12e8fc04dc50
Yahoo電影:https://movies.yahoo.com.tw/news/%E7%B6%B2%E7%B4%85%E7%BD%94%E8%85%B0%E7%BE%8E%E9%BD%92%E6%94%B9%E9%80%A0%E9%A9%9A%E8%89%B7-%E5%85%A8%E7%93%B7%E5%86%A0%E7%89%99%E5%A5%97%E5%B1%95%E9%9C%B2%E9%BB%83%E9%87%91%E5%BE%AE%E7%AC%91%E6%9B%B2%E7%B7%9A-074553717.html
PChome:https://news.pchome.com.tw/healthcare/healthmedia/20210806/index-62823595380203281012.html
新浪新聞:https://news.sina.com.tw/article/20210806/39498758.html
Life生活網:https://life.tw/?app=view&no=1349612
開新聞:https://news.openpoint.com.tw/v1/article?id=d785f994cdfa038d590d3bc69697c3cf834c498cb29b49b3a11b725f52a99e0e
美麗島電子報:http://www.my-formosa.com/DOC_173454.htm
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我是牙醫👨⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
讓我為您量身訂製有耀眼光芒✨的完美笑容😉
⚡️專攻:齒顎矯正、隱形矯正、各式植牙、牙齒美白、全瓷冠、牙齒貼片、MRC肌功能矯正
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生物陶瓷牙科 在 前牙美學專家-陳鉉李萌醫師的微笑工作室 Facebook 的最佳解答
樹脂貼片 vs 陶瓷貼片
最近網路上有不少文章和討論,批評樹脂貼片讓清潔困難,讓牙齦發炎和牙齒蛀牙,總之對口腔的健康傷害不淺。
樹脂這個東西,不就是我們 #平常補牙 用的材料,為什麼做成貼片就這麼糟糕?
#真的這麼不好嗎?
跟陶瓷比起來,樹脂的確有三個主要缺點:
1) 生物相容性低,比較可能刺激牙齦造成發炎
2) 表面粗糙,比較容易卡食物和染色
3) 強度低,如果受力太多無法持久
但在歐美國家還是有牙醫師以作樹脂貼片出名,效果看起來也非常的自然。
#為什麼會有這種差別?
最近在網路上看到一個影片,是一群音樂家在試用不同的小提琴。有一隻好幾百美元、好幾千、甚至好幾百萬的絕版古董,也有一隻大約 50 美元,從淘寶買來的大陸製琴。他們想要知道,到底是不是真的光靠聽覺,就可以分辨得出所謂的 “好琴” 和 “爛琴” 。
最後的結果:根本沒有人正確的猜出哪段音樂是哪隻琴的聲音。同一隻琴在不同人的手上,可以聽起來很普通,也可以聽起來很厲害。
#重點不是工具,是使用者。
貼片也是一樣,但如果治療的人 #沒受過牙科訓練,那不管是用陶瓷還是樹脂,都很有可能做出類似下圖中病人術前的牙齒:中線歪、牙齒軸向不對稱、顏色不均勻、有倒凹容易卡食物之類的問題。
而且如果你的牙齦無法長期接受樹脂的刺激(生物相容性),如果你無法放棄每天早上那杯咖啡(染色),或是你咬起來的牙齒會集中在某幾顆(咬合),那這個材料本身的缺點就無法靠醫師的技巧來克服。
圖片中這位患者希望可以有一個比較 #健康 #對稱 和 #持久 的結果,我們幫她把前牙 #八顆樹脂貼片 換成 #八顆陶瓷貼片,除了顏色比較均勻之外,也設計了全新的微笑曲線,大幅改善了牙齒的外觀。
樹脂貼片的價格會比陶瓷低,但並不是便宜的貼片就一定不好,只是材料本身有限制。如果你真的還是想做樹脂貼片,建議還是找專業的牙醫師來做,也比較不會造成長期的牙齒傷害喔!
不過,因為會來找我們的都是失敗的樹脂貼片,有點好奇你們身邊有沒有認識的人,做了成功的樹脂貼片呢?
生物陶瓷牙科 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最讚貼文
#植牙資訊整理第四集
#植牙牙套的選擇與費用
希望大家在前3集的分享中,有獲得想要了解的資訊,接下來的這一集我們來看『植牙牙套』的選擇與費用。
#植牙牙套是整個植牙治療的病患真實需求,植牙本身的確是為了『有那顆牙齒』並回復美觀或功能而治療的,病患的需求不是『植牙』,而是『拿回那顆本來沒有的牙齒』。
植牙牙套最常見的製作方式,是牙醫師與牙技師的合作,透過專業牙技師進行病人植牙區域的『3D建模』、『A.I.軟體輔助設計』及『5軸研磨CNC』後,就能做出植牙牙套的雛形,牙技師接著再用巧手精雕、染色讓最後的植牙牙套如下圖成形。
整個植牙牙套的製作關鍵過程整理如下:
#醫師印模技師設計機器製作技師精雕
接著是植牙牙套的材料差異,植牙牙套有時候是『2種材料的組合』,這個跟真牙上的假牙套很不一樣,1個材料放在牙齦裡面,另1個放在牙齦上面,如下圖的右邊一樣,這兩層是分離的。
#放在牙齦裡的材料需要高生物相容性
因為放在牙齦裡面的材料要直接接觸植牙周遭的牙齦,生物相容性的要求很高,牙科主要有兩種材料能達成這目標:『鈦金屬或氧化鋯』。因此第1個材料因此容易確認,#鈦金屬或氧化鋯 就是植牙牙套在牙齦下的首選。
#放在牙齦上面的材料需要美觀及堅固
第2層材料,又稱為牙套,因為要裝在口內,不但要美觀也要拿來使用,也要有足夠的強度來抵抗咬合的力量。因為不實際與牙齦有生長及接觸的情形,可以用的材料選擇十分多元,而裡面的廠牌也是不勝枚舉,以下挑選常見的材料跟各位分享:
(1)氧化鋯:是的,氧化鋯又出現了,氧化鋯不但可以用在第1層,也能因為高強度的原因繼續用在第2層的牙套中。目前氧化鋯的廠牌很多,主流有美國製、日本製、德國製、韓國製、台灣製及中國製等,民眾可以詢問診所相關資訊來了解自己的植牙用的氧化鋯材料來源。氧化鋯的製程必須『數位設計及研磨、列印』來生產出來,技工所通常需要投資高的設備成本才能做出氧化鋯。而不同的氧化鋯產地,會有材料本身的價差,而顏色美觀的氧化鋯售價更高,氧化鋯長期文獻追蹤的成功率很高。
(2)二矽酸鋰:這材料使用廣泛,強度低於一般氧化鋯但更為美觀,長期追蹤的結果同樣十分傑出。如同氧化鋯,二矽酸鋰的產地也是同樣分成不同地區,也同樣的影響售價。
(3)金屬:植牙牙套也能做成完全金屬,常用的有鈦合金牙套、鈀合金牙套等等,使用上同樣穩定僅美觀較差。
(4)特殊材料:通常屬於新型材料,如有特殊配方的陶瓷、特殊配方的二矽酸鋰等等,這些材料的臨床追蹤時間尚短,目前還無法明確建議是否使用。
整理上面的資訊,植牙牙套的材料選擇大致如下:
#牙齦下第1層材料主流是氧化鋯跟鈦金屬
#牙齦上第2層材料主流是氧化鋯跟鈦合金跟二矽酸鋰跟其他金屬
那麼,植牙牙套收費價差是怎麼出來的?
除了上面提過的『產地及廠牌』導致的成本不同外,#診所合作的專業技師的收費更是重要。
我分享之前與日本名牙技師合作的案例,他的技師費約20萬日幣/顆植牙牙套,這價格換算台幣大約5.8萬新台幣,品質跟設計自然不在話下。同樣在日本,也同樣有低價收費的牙技師,大約2萬5日幣/顆植牙牙套,大約5000~6000新台幣,上下價差約10倍左右。
這樣的價差,就會直接反映植牙牙套的收費,也會併入植牙整體收費中。台灣的頂尖牙技師的能力與日本名技師幾乎相當,高價與低價技師費在台灣也接近6~8倍的價差,這些不只是『材料差異』,也包含『細緻及精工的投入』,而且後者對價格的影響遠大於前者。
對民眾而言,植牙牙套不是在選『哪種材料』而已,更是選擇『醫師合作的技師』,如果你覺得診所的植牙收費比較高,不妨多詢問醫師以上的材料細節及合作的技師,#專業技師比材料更重要。
網路上流傳一些『極低價技工費』來說明植牙收費不合理,我部分同意部分不容易,同意的部分是台灣的確有那麼低價的技工費,我不同意的是這低價的技工費導致排擠了頂尖牙技師的存在及稀有性,導致植牙的醫師為了達到好成果,選擇與頂尖牙技師合作而收了高的植牙價格,卻讓民眾以為原來技師費那麼便宜,然後被曲解成診所真是暴利。我們也同意的確有收費36000/顆植牙的診所,但也有8萬以上/顆植牙的診所,兩種收費其中的差異之一就會包含『技師費』的不同,牙套材料跟廠牌真的佔比不高。
醫師尊重牙技師的專業是目前的主流,專業技師有合理的收費才是病患與醫師能有更好的牙套的根本。至於極少數的收費極端值的技師跟診所,也不應拿來度量正常收費的牙醫機構,拿材料當行銷話術或擋箭牌,不代表技師就沒差別的。
#專業有價
#牙技師是有國家考試合格的專業人員
#頂尖技師的天份努力及手藝是稀有資源