#脊椎滑脫
脊椎滑脫在復健科骨科門診是很常見的疾病,在x光不經意的發現,而他大多數是沒有症狀的,有症狀的很類似椎間盤突出、坐骨神經痛,發生原因多是退化性脊椎滑脫,退化性滑脫:#好發於五十歲以上女性,常發生部位為第4~5腰椎,原因以懷孕、全身性關節鬆弛,致椎間盤空間狹窄,造成關節韌帶彎曲變形。
以下分享常見的門診案例(#色鉛筆素描畫脊椎,每一節都長一樣真的是一個挑戰)
#一位45歲家庭主婦至門診,因為長期背痛右腳麻至腳背,特別是在彎腰以及睡覺起來時特別明顯,一開始想說可能是太累了,所以就常常躺著休息,以前還有去公園跳有氧舞的習慣,從背痛開始三個月以來,就很少出門。
但是她的症狀越來越嚴重越來越明顯, X光照出來是脊椎第四、五節二度滑脫,神經傳導顯示有總腓神經發炎。核磁共振顯示:滑脫的脊椎壓到神經,並造成脊椎狹窄。
一開始病人很不可置信的說,為什麼我沒有常常搬重的、我沒有去運動,但是得到脊椎滑脫呢?
我解釋滑脫常常原因是 #核心肌力不足,肌肉跟韌帶無法好好支撐脊椎,所以才導致韌帶鬆掉。請病人回家多加強腹肌肌力,搭配復健,兩個月後改善症狀一半,而對於長期困擾的腳麻,經過三次葡萄糖增生治療,針打在腰椎韌帶和神經,目前改善至七成,目前我們都繼續努力中。
不管是脊椎退化還是脊椎滑脫,最重要的是加強腹肌肌力,才能穩定腰椎。
#Dr李薇復健與生活頻道
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